Реабилитация

Сначала культя должна полностью зажить. Через несколько недель, когда культя зажила, начинается этап собственно реабилитации. Это обычно занимает примерно полгода.

Ваши врачи определяют, когда Вы сможете перейти к интенсивной реабилитации, в зависимости от того, как проходит процесс заживления. На этапе реабилитации Вас специально готовят к ношению протеза. Цель – обеспечить Вам максимальную мобильность и самостоятельность, чтобы в будущем Вы могли вести привычный образ жизни. Тем не менее, Ваше активное участие имеет решающее значение для успеха реабилитации. Мотивация и уверенность в себе также помогут добиться нужных результатов.


Уход за культей

На этапе реабилитации Вы уже самостоятельно ухаживаете за культей, шрамом и здоровой ногой.

Пока Вы в больнице, врачи и медицинский персонал заботятся об очистке раны и перевязке, но на этапе реабилитации Вы сами ухаживаете за культей, шрамом и здоровой ногой. Постоянный интенсивный уход обязателен для того, чтобы при ношении протеза не возникали проблемы.

Как правильно ухаживать за культей?

Ваш врач покажет Вам, как правильно ухаживать за культей. Чтобы кожа не шелушилась и не огрубела, ее необходимо утром и вечером мыть водой и мягким мылом (например, Derma Clean). Затем следует тщательно высушить или осторожно промокнуть кожу и нанести крем. Derma Repair и Derma Prevent – средства из серии по уходу за кожей Ottobock, созданные специально для ухода за повреждённой кожей как на культе. Например, крем Derma Prevent помогает предотвратить натирание, покрывая кожу защитным слоем и сохраняя ее мягкой и упругой.

Если на культе образовались складки или стяжки, то во избежание возникновения инфекции необходимо уделять им особое внимание. Специалисты по реабилитации расскажут Вам, как это делать. При уходе за культей обращайте внимание на повреждения кожи, точки пережатия и волдыри. Они требуют медицинского вмешательства. Чтобы осмотреть культю сзади, воспользуйтесь зеркалом. Важная часть ухода за культей – регулярный массаж и осторожная растяжка шрама.

Имейте в виду: надевать протез утром – сразу после мытья – зачастую труднее, чем обычно, так как в теплой воде кожа культи слегка набухает.

Уход за здоровой ногой

Поскольку после ампутации культя не может принимать на себя большой вес, то здоровая конечность подвергается большей нагрузке.

Регулярно осматривайте здоровую ногу на предмет даже небольших повреждений. Они могут представлять опасность – особенно в плане инфекции, – поэтому любые повреждения необходимо сразу показывать врачу. Поддерживать здоровую ногу в хорошем состоянии очень важно. Кроме того, необходимо регулярно обрезать ногти на ноге. Для этого многие пациенты посещают квалифицированного специалиста по педикюру.

Важной частью ухода за здоровой ногой является также правильный подбор обуви. В некоторых случаях рекомендуются стельки. Помимо обуви, важную роль играют носки: они должны быть шерстяными или хлопчатобумажными, чтобы хорошо впитывать пот, и резинка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровообращение. Носки и чулки должны облегать ногу без складок, и менять их следует каждый день. В противном случае из-за потения образуются отложения соли, которые могут вызвать раздражение и воспаление кожи.

Кроме того, нельзя перемещаться в инвалидную коляску босиком. Стоять и ходить босиком тоже не следует – слишком велик риск травмы. Когда Вы лежите в постели, можете подкладывать под пятку и лодыжку здоровой ноги подушечку, чтобы избежать появления точек пережатия.

Ходьба с протезами

Благодаря современным технологиям сегодня можно изготовить самые разные протезы для различных потребностей. Поэтому выбор компонентов протеза имеет большое значение. От этих компонентов зависит Ваша программа упражнений и тренировки. Она призвана придать Вам уверенность при использовании протеза и научить Вас выполнять повседневные действия.

Ходьба по ровной поверхности

Когда Вы научились достаточно уверенно пользоваться протезом, можно начинать практиковаться в ходьбе. Цели этой тренировки – улучшить равновесие и координацию, обеспечить правильную нагрузку на протез и выровнять положение таза и туловища.

Вы также должны продолжать укреплять мышцы, так как крепкие мышцы необходимы для стабилизации осанки при ходьбе.

Прежде всего Вы научитесь переносить вес тела и стоять на одной ноге между параллельными брусьями. Не переносите весь вес на руки и здоровую ногу – задействуйте также и протез. Когда Вы научитесь ходить между брусьями, начнется тренировка ходьбы без поддержки. Первоначальная цель – постепенно сократить использование вспомогательной опоры, в которой Вы поначалу можете нуждаться. Это достигается путем постановки правильной походки в сочетании с укреплением мышц туловища.

Одна из целей всех упражнений по ходьбе – избежать неправильных движений. Поначалу рядом постоянно будет врач, который будет помогать Вам. Со временем Вы перестанете нуждаться в его помощи.

Безопасная ходьба по наклонной поверхности и ступенькам

В повседневной жизни Вы будете постоянно сталкиваться с препятствиями: бордюрами, ступеньками в доме, наклонными въездами в гараж и прочее. Здесь крайне важны компоненты Вашего протеза, так как разные коленные шарниры требуют разных способов передвижения. Например, важную роль играет правильное позиционирование стопы или использование поручней.

Временный протез

Так называемый временный протез – это промежуточное вспомогательное средство, которое для Вас изготовит техник-ортопед. Его Вы будете носить, пока не получите постоянный протез.

Временный протез помогает стоять и практиковаться в ходьбе на ранних этапах. Техник-ортопед также должен узнать об индивидуальным рисунке Вашей походки, чтобы на основе этой важной информации подобрать для Вас подходящие компоненты протеза. Затем он выполнит подгонку культеприемной гильзы и отрегулирует протез в точном соответствии с Вашими потребностями.

Использование протеза

С помощью врача Вы научитесь правильно пользоваться своим протезом. Сюда входят такие действия как надевание и снятие протеза, вставание и присаживание, а также удерживание равновесия и обучение ходьбе. Функциональные возможности компонентов протеза, таких как протезная стопа и коленный шарнир, могут значительно варьироваться. Поэтому подбор компонентов протеза очень важен. Эти компоненты и специальное обучение их использованию определяют успех в достижении нужных результатов лечения.

Правильное надевание и снятие

В повседневной жизни важную роль играет процесс самостоятельного надевания и снятия протеза. Хотя Ваши близкие могут на первых порах помогать Вам, тем не менее, Вы должны научиться делать это без посторонней помощи.

Существуют разные способы надевания протеза в зависимости от типа протеза и характеристик культи. Определить, что лучше для Вас, поможет врач.

Вы уже научились ухаживать за культей, но протез тоже требует ежедневного ухода и чистки. Чтобы удалить пот и частички кожи, протрите культеприемную гильзу изнутри влажной салфеткой.

Чистота в месте соприкосновения поверхности с кожей помогает предотвратить возникновение раздражения. Если Вы носите лайнер, за ним нужно ежедневно ухаживать в соответствии с инструкцией.

Присаживание и вставание

Когда Вы научитесь надевать и снимать протез, то следующим этапом обучения станут действия присаживания и вставания. Необходимые упражнения зависят от компонентов Вашего протеза. Например, с трансфеморальным протезом, включающим коленный шарнир C-Leg®, можно садиться, распределяя вес между обеими конечностями. Это позволяет значительно снизить нагрузку на здоровую ногу и, тем самым, предотвратить преждевременное появление проблем, связанных с чрезмерной нагрузкой.

По той же причине следует равномерно распределять вес между обеими ногами при присаживании и вставании с транстибиальным протезом.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия

В первое время после операции ткани культи будут отекать. Такой отек являлется нормальной реакцией на операцию. Его можно предотвратить за счет использования равномерного давления на всю поверхность культи.